お申し込み、お問い合わせ

まつぼっくりへの新規登録、利用申し込み、お問い合わせ、行事への参加申し込みがありましたら、下のフォームを御利用ください。できるだけ早く、メールにて返信いたします。ただし、送信される時間帯が、深夜(だいたい午後9時以降)や早朝(午前8時以前)の場合は、翌日ないし当日の午前8時以降の返信になります。利用申し込みは返信にて予約確定になります。病状の確認等が必要のため本文に連絡先(電話番号)の記入をお願いします。お急ぎの場合は、まつぼっくりまで電話(06-6656-6105)問い合わせください。

ここで得た個人情報は、申し込み、お問い合わせ以外の目的には使用しません。

親御さんのお名前 (必須)

メールアドレス (必須)

件名
(お申込みか、お問合わせかなどをお書きください)

メッセージ本文(子どもさんのお名前、年齢、病状・病名、利用月日などを具体的に記入してください)